脉

　　右关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热而痛；尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动摇疏豁，相火上炎而痛。

　　病

　　夫齿者，肾之标，骨之余也。足阳明胃之脉，贯络于齿上龈；手阳明大肠之脉，贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮，足阳明恶热饮而喜寒饮。有开口呷风则痛甚者，肠胃中有风邪也；有开口则哕臭不可近者，肠胃中有积热也；有痛而动摇者，肾元虚也；有虫食而痛者，盖肠胃中有湿热而生虫也。

　　治

　　治之宜泻阳明之湿热，更以擦牙诛虫之剂以治其标，则齿自然而固矣。

　　一牙痛之证，其人肠胃素有湿热，上出于牙龈之间，适被风寒，或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。

　　一牙痛胃脉弱而无力者，以补中益气汤加生地黄、牡丹皮。

　　方清胃散治上下牙齿疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。

　　此因服补胃热药，或食辛热之物过多之所致也，此药神效。

　　当归身生地黄（酒洗）黄连（夏月倍用）牡丹皮（各三钱）升麻（一两）

　　上锉一剂，水煎，稍冷服。如痛甚，加石膏二钱，细辛三分，黄芩一钱，细茶三钱，大黄蒸一钱。肿，加防风、荆芥各一钱。

　　治胃有实热齿痛，或上痛尤甚者。

　　用凉膈散，大黄以酒蒸为君，加知母、石膏、升麻为佐，频频噙咽，即愈。

　　细辛汤治上牙疼，属足少阴肾虚热。

　　升麻（一两）细辛（二两）黄连（一两）蔓荆子（一两半）牛蒡子（两半）荜茇（两半）薄荷（五钱）黄柏（七钱）知母（七钱）防己（一两）

　　上锉，水煎温服。

　　白芷汤〔批〕（按此方清火止痛之剂）治下牙疼，属手阳明虚热有风。

　　防风荆芥连翘白芷薄荷赤芍石膏

　　上锉，水煎，温服。

　　千金一笑散（翟敬传）治牙痛不可忍，登时即止。

　　巴豆（一个，入大火略烧，去壳）胡椒（三粒）

　　上同一处捣，令烂，用薄绵包药入口，上下痛齿咬定，流出涎水，勿咽，良久取出即止。若是三两个牙痛，多是虫牙痛，去胡椒用花椒，如法使。

　　塞耳药（宋兰皋方）治牙疼。

　　用壁钱包胡椒末，如左边痛塞右耳，右边痛塞左耳，手掩枕之侧卧，少时额上微汗即愈。

　　杀虫丸（俞元河方）治虫牙，方见黑鹅小线。

　　好信不拘多少，量加黄丹少许，以黄蜡熔成一块，旋用旋丸，如黄豆大，用白薄丝绵包裹留尾。如右牙痛则塞右耳，左牙痛则塞左耳，两边俱痛，则两耳俱塞，必深入耳孔，一夜其虫即死，一生永不复痛矣。

　　哭来笑去散（齐双泉传）治牙齿痛，神效。

　　雄乳胡椒麝荜茇良姜细哭将来笑将去上各等分为末，每用少许，吹男左女右鼻中立止。如牙痛脸肿，用纸卷药末在内作条，蘸香油点着，燎牙痛处，火灭再燃再

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