后走上手术台。
手术时间？
18:13。
患者生命体征
一切正常。
当麻醉医生走下手术台，李惜阳冲站在对面的郑小雨点了点头，“开始吧！”
8号手术刀，
止血钳！
李惜阳将手伸向器械护士。
接到手术刀之后，李惜阳就按照原定的方案，开始阻断几根动脉血管。
这样做是为了减少患者在术中大出血的风险。
因为患者现在是孕晚期，血压比正常人高，如果直接进行阑尾炎手术的话，那么在切断血管的一瞬间，立即会有大量的血液从血管中喷涌而出，
如果是这样的话，就算是以李惜阳的止血速度，也不能保证在失血1000毫升之前完成手术。
“郑医生，接下来就交给你了。”
“好！”
郑小雨拿起两把止血钳，接手了李惜阳的工作。
观察了片刻，确定几根重要的动脉血管已被成功阻断，李惜阳再次接过手术刀，准备阑尾炎切除手术。
阑尾切除术的切口选择，通常根据阑尾压痛部位，有无弥漫性腹膜炎，手术难易的估计等，选择不同的腹部切口。
常用的切口有麦氏切口，腹直肌切口和横切口。
而患者是孕晚期，应选择在腹部压痛最明显处取切口。
因为患者子宫增大导致阑尾移位，压痛最明显处也就是阑尾所在位置。
通常是在麦氏切口上移2cm。
“调整手术床，使患者向左侧倾斜。”
也可以直接将患者右臀垫高45°，这样便于暴露阑尾，减少手术对子宫牵拉。
摆正体位后，李惜阳又道，
“小钱，酒精棉球擦过皮肤后，将皮肤绷紧。”
这样有利于切开皮肤及皮下组织。
“好！”
钱敏快速上前配合。
一切就绪，李惜阳拿起手术刀。
“切口通常为五至六公分，但本次手术不要过分追求小切口，以免影响腹腔操作及误伤到胎儿。”
“切开皮肤后，切口两端铺无菌布加以保护。”
因为患者情况特殊，李惜阳不得不小心谨慎。
时刻提醒所有医护人员的各个细节。
皮肤切开后，下面是腹外斜肌腱膜，
“小钱，组织剪！”
顺肌纤维方向切开一小口，用组织剪将切口向两侧扩大…
从分开的肌肉间隙放两把甲状腺拉钩至腹膜外，并向两侧钝性切开肌层，暴露腹膜…
“小钱，牙镊和血管钳，反复地将腹膜提起，放松，直至准确的提起腹膜为止。”
“注意，过程中可用刀柄推敲腹膜，以使脏器与腹膜分开，避免误伤肠壁。”
“是！”
准备切开腹膜，放一纱布在周围以使切开腹膜时渗液污染切口…
吸引器…
先在腹膜上切开一个小口，再用组织剪将腹膜切口扩大…
注意，不要伤到下面的脏器！
“因腹膜有弹性，所以切口可略小于腹壁切口，以利于切口的保护和以
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